Glaucoom

Glaucoom is een ziekte die optreedt wanneer verhoogde intraoculaire druk de oogzenuw vernietigt. Omdat de patiënt in de beginperiode van de ziekte meestal geen klachten heeft, verslijt de oogzenuw gedurende een lange periode en kan deze slijtage een onherstelbaar niveau hebben bereikt wanneer de patiënt zich bewust is van zijn toestand. Daarom is het duidelijk hoe belangrijk vroege diagnose is bij glaucoom.

Voor een vroege diagnose zijn onderzoek en gezichtsveldonderzoek door noodzakelijke personen essentieel.

Glaucoom-types

Glaucoom kan in het algemeen onder 4 groepen worden onderzocht:

1. Primaire chronische openhoekglaucoom (verraderlijk glaucoom)

Het is het meest voorkomende type glaucoom en treedt op als gevolg van verminderde elasticiteit van de drainagehoek. De drainagehoek kan na verloop van tijd zijn elasticiteit verliezen, waardoor de intraoculaire druk geleidelijk stijgt. Als deze verhoogde druk schade aan de oogzenuw veroorzaakt, wordt dit "chronisch openhoekglaucoom" genoemd. Meer dan 90% van de volwassen glaucoompatiënten heeft dit type glaucoom. Chronisch openhoekglaucoom kan langzame en onopgemerkte slijtage van de oogzenuw veroorzaken. De patiënt is zich mogelijk niet bewust van het probleem totdat de schade aan de oogzenuw te groot wordt. Visusverlies manifesteert zich door verminderd gezichtsvermogen. De mate van gezichtsveldverlies kan worden bepaald door geautomatiseerd gezichtsveldonderzoek. Bij de behandeling van dit type glaucoom worden oogdruppels voornamelijk gebruikt om de intraoculaire druk te verlagen en de oogzenuw te beschermen. Als de oogdruk niet daalt en/of een chirurgische behandeling wordt toegepast.

2.Hoeksluiting glaucoom

Soms is de drainagehoek van het oog een gebeurtenis die plotseling kan worden gesloten. De wortel van de iris, het gekleurde deel van het oog, kan de drainagehoek blokkeren en ervoor zorgen dat deze sluit. De intraoculaire druk stijgt snel.

De symptomen van acuut (plotseling) gesloten hoekglaucoom zijn: plotselinge visusstoornis, hevige oogpijn, hoofdpijn, het zien van gekleurde halo's rond lichten, misselijkheid en braken. Gesloten hoekglaucoom vereist onmiddellijke behandeling. Nadat het is gedetecteerd, wordt de medicamenteuze behandeling onmiddellijk gestart, waarna laseriridectomie of een chirurgische methode om een ​​venster naar de iris te openen, "iridectomie" genaamd, wordt toegepast. Als het niet snel wordt behandeld, is de kans op het ontwikkelen van gezichtsverlies erg groot.

3.Secundaire glaucoom

Het treedt op wanneer de uitstroom van intraoculaire vloeistof om een ​​bepaalde reden wordt verhinderd. Secundaire glaucoom kan ontstaan ​​als gevolg van ongevallen, gebruik van bepaalde medicijnen (cortison, enz.), tumoren, ontstekingen, vorming van abnormale bloedvaten (gevorderde diabetes, enz.). De behandeling is gericht op de oorzaak, er worden medicijnen gebruikt die de intraoculaire druk verlagen.

4.Congenitaal glaucoom

Het is zeer zeldzaam. Bij aangeboren glaucoom is de drainagehoek vanaf de geboorte abnormaal. In de ogen van gezinskinderen; kan grote ogen opmerken (elastischer dan het volwassen oog), troebelheid, tranen in de aanwezigheid van licht en het vermijden van licht. Het kind moet onmiddellijk naar een oogarts worden gebracht. De behandeling bij aangeboren glaucoom is een operatie. Als de eerste behandeling niet succesvol is, kan een tweede of zelfs een derde operatie nodig zijn. Na de operatie worden, indien nodig, druppels gebruikt om de oogdruk in evenwicht te brengen. De opvolging van kinderen met aangeboren glaucoom vraagt ​​veel aandacht.

Diagnose van glaucoom

De oogarts meet de oogdruk tijdens het oogonderzoek en evalueert de oogzenuw. Een intraoculaire druk van 10-20 mmHg wordt als normaal beschouwd.

Waarden van 20 mmHg en hoger worden beschouwd als verdenking op glaucoom. Als oogzenuwbeschadiging wordt gedetecteerd als gevolg van gezichtsveldonderzoek in combinatie met hoge intraoculaire druk, wordt deze situatie als glaucoom beschouwd. Elk oog kan een andere reactie op intraoculaire druk hebben. In sommige ogen veroorzaken intraoculaire drukwaarden boven normaal geen schade aan de oogzenuw en wordt de patiënt alleen gevolgd als glaucoomverdenking of oculaire hypertensie. Schade aan de oogzenuw wordt onthuld door computergestuurd gezichtsveldonderzoek.

Bij sommige patiënten, wanneer de bloeddruk binnen de normale limieten wordt gemeten, kan de visuele grens beschadigd zijn, wat normaal spanningsglaucoom wordt genoemd. Als gevolg hiervan is de waarde van de intraoculaire druk persoonlijk en moet deze individueel worden beoordeeld, omdat niet bekend is welke bloeddruk bij wie schade kan veroorzaken.

Behandeling en diagnose bij glaucoom

Glaucoom moet worden behandeld als een levenslange ziekte wanneer de diagnose wordt gesteld. Tenzij er een noodgeval is, is de eerste behandeling van glaucoom met oogdruppels. Oogmedicatie vermindert de intraoculaire druk door de vloeistofproductie te verminderen of de uitstroom te vergroten. De oogarts evalueert het succes van de behandeling door de oogdruk te meten en met regelmatige tussenpozen computerzichtveldonderzoeken uit te voeren. Indien succesvol, zal de behandeling levenslang worden voortgezet. Gezichtsveldonderzoeken moeten tussen 3 en 6 maanden en tussen 6-12 maanden worden gedaan. Als de schade aan de oogzenuw ondanks medicamenteuze behandeling blijft toenemen, wordt een aanvullende medicamenteuze behandeling gestart. Als dit niet voldoende resultaat geeft, wordt een chirurgische behandeling toegepast om de drainage te vergroten. Indien nodig wordt de medicamenteuze behandeling na de operatie hervat.

Onthoud! Glaucoom en u

• Glaucoombehandeling; Het is een behandeling die u en uw arts samen zullen uitvoeren.
• Niet vergeten! Dit is uw visie en het is uw verantwoordelijkheid om deze te handhaven.
• Stop nooit met uw medicatie of verander nooit zonder overleg met uw arts.
• Regelmatig oogonderzoek en tests zijn essentieel om veranderingen als gevolg van glaucoom tijdig op te merken.
• Daarnaast moet u uw arts zeker vertellen over uw andere gezondheidsproblemen en de medicijnen die u gebruikt bij oogbehandelingen.