اكزايمرليزر

اكزايمرليزر (excimerlas )

انها الطريقة الشائعة في معالجة عيوب البصر الناجمه من الاخطاء الانكسارية كقصر النظرو مد النظرو الاستجماتيزم.

حاليا يستخدم في هذه المعالجه طريقتين من التقنية :

1- العلاجات السطحية (PRK-LASEK)

2 - العلاجات الأعمق (الليزك)

و هو الأسلوب المفضل من العلاج في حالات الانكسار القليلة الدرجة او في حالات لم تكن سماكة القرنيه كافيه لطريقة الليزك.

العلاجات السطحية

في هذه المعالجة يتم كشط الطبقة الخارجية للقرنية و تطبيق الليزر الى السطح المكشوف. ومن بعد الانتهاء من هذه العملية يتم تركيب العدسات اللاصقة بغرض التحسن بشكل سريع واسهل والحد من الالام. حتى الشفاء التام (48-72 ساعة )للطبقة السطحية يكون الرؤية ضبابية قليلا .

العلاجات العميقة

وذلك بسبب عوامل مثل الاستخدام في حالات الدرجة العالية من الأخطاء الانكسارية، والانتعاش البصرية و بسبب تقليل الالام من بعد العملية الى فترة قصيرة (6-8 ساعات ) يعتبر هو حاليا الأسلوب الأكثر استخداما على نطاق واسع.

طريقة لاسيك تتم فيها إزالة طبقة رقيقة من سطح القرنية ومن ثم تطبيق الليزر، وبعد العملية يتم تغطيته بالطبقه المرفوعه الى مكانه السابق مرة أخرى .

ينطبق هذه الطريقة على الاشخاص:

- أولئك الذين بلغوا سن ال 18 وهم في المرحلة الأولى من الساد أو المياه البيضاء و طالما هناك لا يوجد التصلب النووي وانه لا يوجد حد أعلى للعمر لتطبيق هذه الطريقة..
- لم يبلغ التغيرات في درجة النظارات بنسبة 0.50 على مدى العامين الماضيين .
- بعد الفحص والتحاليل المناسبة يكون الشكل التركيبي للعيون ملائما لاجراء هذه العملية ولم يكن هناك امراض يمنعها اجراء هذه العملية كال (القرنية المخروطية، وإعتام عدسة العين، glolco، وأنا diabetikretimp ativs) ليسوا كذلك.
- مرضى الذين يصل لديهم قصر النظر إلى 10.0 diopttri.
-مرضى يصل لديهم مد البصر الى . 6:00 ديوبتكون
- الاستجماتيزم عندهم يصل الى 6:00 ديوبتر
- يكون سماكة القرنية كافية .
- غير المصابين بأمراض الروماتيزم و النسيج الضام.

قبل العملية :

اجراء كل الفحوص والتحاليل المناسبة لمعرفة مدى صلاحية العين لاجل اجراء نوعية العملبة اكزايمرليزر , ,Excimerlas, المناسبة لها.

قد تكون هذه المرحلة على الاقل ذات اهمية بقدر العملية نفسها.

قبل العملية لم يكن المريض مستعملا العدسات اللينة لمدة يومين و العدسات الصلبة لمدة أسبوعين.

الفحوص الليزرية

-معرفة درجة حدة البصر والأخطاء الانكسارية و قياس ضغط العين و فحص الأجزاء الأمامية والخلفية للعين بالتفاصيل.

البحوث عن طريق الليزر

- يتم أخذ الطبوغرافية (المنحدر والارتفاع) من الجزء الشفاف من العين الذي هو القرنية .
- يقاس سمك القرنية عن طريق Pachymetric الذى هو اهم المعايير لتحديد نوع العملية التي ستنطبق عليها .
- يقاس قطر البؤبؤ بال(Pupilumetr ) في الضوء و الظلام.
- تقييم اضطرابات العين في البيئة الشفافة عن طريق تحليل واجهة الموجة(Wavefront )
-تقييم الفحوص والتحاليل ومعرفة مدى صلاحيته لليزر و تقريرنوعية العملية التي سيتم اختيارها.

مرحلة المعالجة

Excimerlas اكزايمرليزر يقتضي فترة قصيرة جدا من الزمن والمريض ولايقتضى ان يكون المريض جائعا عند العملية فقط يجب نظيفا من الماكياج وان لا يكون مستعملا ادوية يسبب سيولة الدم مثل الأسبرين. عند الدخول الى غرفة الليزر يطلب من المريض الاستلقاء على الظهر على السرير الخاص و يتم تخدبر العين بالقطرات فقط. وبعد غطاء العين بالمعفم يحفظ الجفون مفتوحة بالة خاصة. بعد العملية لا يستعمل أي ضمادات للعين .

المرحلة ما بعد العملبة

بعد حوالي 30 دقيقة بعد الانتهاء من العملية يتم إرسال المريض بعد فحصه الى البيت. اما في طريقة اللاسيك للعلاج بعد الانتهاء من العمليةحوالي 6-8 ساعات يحس المريض بالحرق واللاذع والسقي و يجب ان لا بقود السيارة في يوم الاول ويجب ان لا يتسرب ماء البه ولا يفرك عينيه و سيرجع الى حد كبير الى وضعه الطبيعي الأول في اليوم التالي.

في طريقة PRK تكون هذه الفترة حوالى 2-2.5 أيام.

في طريقة الليزك يستخدم المريض قطرات يحوالي 3 أسابيع اما قى طريقة PRK يحتاج إلى استخدام قطرات لمدة 6-8 أسابيع. في يومنا هذا يبحثون الناس عن حياة أكثر راحة ولهذا يفكرون في طرق للتقصر من استعمال العدسات اللاصقة والنظارات، ويرغبون في رؤية أفضل دون مساعدتهم. بفضل التقدم في التكنولوجيا التي توفر جراحة Excimerlaserretraktif هي الأسلوب الأكثر شيوعا وفعالة لتحقيق هذا الهدف.قد جاوزت تطبيقات Excimerlas في العالم في 10 سنوات الاخيرة اكثر من 50 مليون نسمة.

بمساعدة من الأجهزة التكنولوجية المتطورة التي تنفذها الأطباء المدربين في علاج Excimerlas يتم الحصول على Excimerlas نتائج مرضية للغاية.